随着科技的发展和医疗技术水平的提高，传统的外科手术正逐步走向微创时代。2月18日，凉山州第一人民医院心胸及血管外科成功施行一例胸腔镜下食管癌根治、三野淋巴结清扫术。手术顺利，术后患者恢复良好，该手术填补了我州食管癌全腔镜（微创）手术空白。

 

　　至此，州一医院心胸及血管外科的微创技术全面成熟开展，全面开启了我州胸外科疾病的微创治疗时代，为患者带来了福音。

 

　　微创为患者提供了新诊疗方法

 

　　提到微创，大多数人认为，微创的主要目的为减小创伤、减轻痛苦、符合美容要求，然而，州一医院心胸外科副主任江来副主任医师介绍，这些只是微创技术的部分优点，其主要功能还在于为疑难杂症患者提供了诊断治疗的又一方法，为更彻底地切除肿瘤提供了保障，也为肿瘤患者的生命延续提供了保证。

 

　　近年来，随着微创外科技术的发展，胸腔镜技术得到普及应用，但是由于食管癌手术解剖复杂、难度大，因此胸腔镜行食管癌手术尚未得到广泛开展，胸腔镜手术则难度更大。食管癌手术不仅涉及在胸部切除肿瘤及全部食管组织，还涉及到胃的游离以及消化道重建等问题。胸腔镜行食管癌根治手术采用胸腔镜下游离食管，联合腹部小切口游离胃，使胸部无开放切口，呼吸时胸部肌肉运动受影响很小，更有利于术后呼吸功能恢复。全腔镜下食管癌根治术可以避免因开胸所造成的创伤和由此引起的术后并发症，为肺功能不全、不能耐受开胸手术的食管癌患者争取了手术根治切除的机会。

 

　　不用开胸的胸外科手术

 

　　75岁的龚大爷，今年被查出患有食管癌。考虑到老人年事已高，家人担心如果进行传统的开胸手术，身体可能无法承受。凉山州一医院心胸外科医务人员通过认真评估和术前充分准备后，成功为患者施行微创胸腹腔镜下食管癌根治术。  

 

　　“整个手术过程约四个多小时，在术后的第二天患者就自行下床活动了，2周后即可恢复正常进食，顺利出院。”心胸外科护士长郑琦表示，微创手术的时间短、出血量少，明显优于开胸手术，最大限度减轻了病人的痛苦、避免了切口感染。影像与微创的结合有力地提高了肺癌的早发现、早诊断率，是其他传统外科手术所无法比拟的。

 

　　州一医院心胸外科开展的微创胸腹腔镜下食管癌根治术，手术创伤小，术后恢复快，术中术后痛苦小，术后免管免禁，能早期进食。

 

　　胸腔镜手术属全州领先地位

 

　　医学上任何一项新技术的突破，都会成为医疗领域的又一次进步，也使群众享受到更优质的服务。面对日新月异的医学发展，凉山州第一人民医院心胸及血管外科紧跟时代潮流，从传统的开放术式向微创手术全面发展，并且取得不俗的成绩。

 

　　“胸腔镜手术又称视频辅助胸科手术（VATS），是近30年来胸外科领域最受瞩目的新技术之一，是胸外科微创技术的代表，是当前胸部疾病外科治疗的重要发展方向，不仅可使患者获得与传统开胸术相当甚至更好的近、远期结果，而且具有术后疼痛轻、恢复快、外表美观等优势。”江来介绍。

 

　　与微创技术相比，传统的食管癌外科手术方式主要有左侧开胸单切口手术、右侧开胸二切口或三切口手术等，手术创伤大，需要切断肋骨，而且对患者的心肺功能影响较大，并发症多，术后恢复慢。

 

　　据了解，州一医院心胸及血管外科从2011年开展微创技术以来，已经治愈患者500余例。经过多年的发展，现常规开展的微创技术有胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下血气胸治疗术、漏斗胸矫形术、胸主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术（TEVAR）及先天性心脏病的介入治疗等。

 

　　州一医院心胸外科始终以科技创新为根本，紧盯医疗前沿领域的新技术，努力将最优质的技术奉献给全州人民，呵护百姓的健康。

 

　　文/凉山日报记者 张紫妍 图/州一医院提供