凉山州医保定点准入、结算实现全州互认
作者: 来源:凉山州人民政府 时间:2020-11-09 18:29:37 阅读量:
近日,州医疗保障局出台《关于规范定点医药机构管理的通知》,明确“各级医保经办机构定点的医疗机构实行全州互认,不再重复签订协议。”这是我州医保系统在深化“放管服”改革中的一次重大突破。
一是打破属地壁垒简政放权。此前,州本级和各县(市)医保经办机构各自决定纳入本地定点的医药机构,医药机构跨县(市)申请定点服务时需向相关的医保经办机构分别申报。在制定全州统一的定点协议模版的基础上,一地准入,全州互认。
二是打通定点阻隔便民惠民。10月1日起,42.19万参保城镇职工可在州域内任何一家定点医药机构便捷就医购药,极大提升了医保服务的可及性和舒适度。
三是优化流程减轻两定机构负担。全州互认后,定点医药机构只需与签订协议的医保经办机构统一清算即可,无须以病员属地逐县清算。后续大量的分解清算工作放在医保经办层面,大大减轻了两定机构负担。
四是打破准入门槛降低廉政风险。全州互认后,医药机构不必为定点准入联系某一家医保经办机构,也不必为降低准入门槛大量围猎经办人员,通过优化制度,大大降低了两定机构准入中有关人员的廉政风险。
一是打破属地壁垒简政放权。此前,州本级和各县(市)医保经办机构各自决定纳入本地定点的医药机构,医药机构跨县(市)申请定点服务时需向相关的医保经办机构分别申报。在制定全州统一的定点协议模版的基础上,一地准入,全州互认。
二是打通定点阻隔便民惠民。10月1日起,42.19万参保城镇职工可在州域内任何一家定点医药机构便捷就医购药,极大提升了医保服务的可及性和舒适度。
三是优化流程减轻两定机构负担。全州互认后,定点医药机构只需与签订协议的医保经办机构统一清算即可,无须以病员属地逐县清算。后续大量的分解清算工作放在医保经办层面,大大减轻了两定机构负担。
四是打破准入门槛降低廉政风险。全州互认后,医药机构不必为定点准入联系某一家医保经办机构,也不必为降低准入门槛大量围猎经办人员,通过优化制度,大大降低了两定机构准入中有关人员的廉政风险。
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