■传染病医院如何隔离传染源？

　

 

　　似乎在普通人心中，一提到传染病就会让人多少有些介意和害怕，踏进传染病医院，心理原因总会让人不由自主地加快步伐、掩鼻疾走，生怕自己会被空气传染， SARS、H7N9、艾滋病、流感……似乎就在身边。但传染病医院真的有这么可怕吗？凉山州第一人民医院长安分院传染病区的副主任医师刘洁告诉记者，其实这些都是市民对传染病医院的误解，传染病医院有着专业化的防护要求、流程、设施，相比非传染性医院，防感染要求更为严密甚至苛刻。

　　

 

　　记者进入凉山州第一人民医院长安分院时，发现其实传染病区的病房与其他医院病房并无外观上的区别，但和其他普通医院不同，该院在出入口处，明确分为病人专用出入走廊及医护工作人员专用通道，传染病区依据传染病种划分为三层，从下到上依次为艾滋病传染病区、消化道传染病区、呼吸道传染病区，空气清洁程度逐层递增，每一楼层都有着严格的清洁区、潜在污染区、污染区划分，每区的标识牌及走廊地板中线均有明显的颜色划分，依次为蓝色、黄色和红色，医务人员和患者在不同的区域内活动。

 

　　清洁区内为医护人员更衣室并设有医护值班室，进行日常医疗办公；潜在污染区又名缓冲区，是医护人员活动最为频繁的区域，设有两个护士站、消毒区及仅供医护工作人员出入的内走廊；污染区则包括患者病房以及患者专用活动走廊。

 

　　值得注意的是，传染病区3层楼共设有45间病房，内走廊的每间病房外都设有洗手池、消毒用品及供医护工作人员查房时使用防护服，刘洁表示：“这些防护服看起来旧旧的，那是因为每次医护人员查房后都会进行严密、专业的清洁和消毒，反复使用后就显得旧，这也是为了避免被传染。”另外，医护人员从潜在污染区到污染区往返时所佩戴的防护用品及消毒程序均不同，目的都是为了更好地防止医护人员职业暴露，尽可能避免患者与医护人员间的传染。

 

　　医护人员查房、治疗时只能从内走廊的单向门通向污染区，单向门的其中一扇门朝向患者活动走廊（污染区），另一扇门朝向医护人员日常活动区域（潜在污染区）。刘洁告诉记者，单向门钥匙在医护人员手里，查房时可以来回打开，但在污染区，患者无法从单向门进入潜在污染区，这样做的目的是确保患者只能在相对区域内活动，避免造成传染。

 

　　对于患者进行治疗所需要的药品以及其他物品，潜在污染区的护士会将其放在单向门旁的传递窗口供患者自行取用，而这个窗户与普通的窗户相比，其结构设置也有不同，窗台平面更宽、高度设置在85厘米左右， “传递窗口的结构设置也是为了方便使用，护士每次打开窗户放好物品后都会及时关窗，这么做主要是为了防止空气对流，造成污染。”

 

　　传染病医院在垃圾处理及回收上也与其他医院不同，从颜色到材质，国家都有严格的标准，必须执行。传染病医院垃圾桶分为黄色垃圾桶和黑色垃圾桶，均标有易识别标识，分别储放普通废物、感染性废物。刘洁表示，除了垃圾要分类，锐器也由专门的锐器盒装置，必须严格区分，“感染性垃圾均由专车、专人处理，绝不允许流入社会。”除此之外，传染病房、医护人员办公房顶均设有专门的通风口，空气的流向与普通病房不同，患者呼出的气体从头顶上的风口排出、抽走，确保了病房内的气体不会四处扩散。

 

　　刘洁表示，一旦出现大规模传染性疾病就会立刻启动应急预案，将备用的病房开启甚至只接收某一类传染病患者。

 

　　刘洁回忆说，2009年医院收治了大批甲流感患者，当时整个大楼专门收治该类病患，其余患者全部转病房治疗。由于长期接触传染病患者，不少医务人员被感染了常见的肺结核疾病，正因为工作存在一定危险性，对于传染病医护人员的工作，常人无法理解，甚至遭到歧视，“我说我在传染病医院工作，身边一些朋友都会害怕我，甚至远离我，生怕我把病毒传染给他们。”说到这里，刘洁叹了口气，继续说，“为了避免被传染，每次查房为患者治疗时，除了配备全套防护措施外，我还经常锻炼身体，增强抵抗力、免疫力。”

 

　　患者逐年递增，但该院的医护人员储备量却不够，目前传染区得医务工作人员仅有36名，其中包括2名心理医生，究其原因，刘洁表示与岗位的特殊性有关，“被感染的可能性大，加之易受歧视，这可能是岗位难招人的原因吧。”

 

　　刘洁从事该行业14年，她告诉记者，不少患者因为缺乏亲人的关爱和理解，甚至被排外、歧视，很多病人情绪很差，除了经常对护士发脾气外，一些患者甚至会做出过激的行为，抑郁、易怒，甚至自杀，除了调节患者情绪，与其谈心交流外，心理医师也会对其进行疏导、开解。

 

　　至于照顾患者的家属如何避免传染，刘洁表示，病患家属只要做好防护措施，如佩戴好口罩、手套、护目镜等，做好不与患者有血液、体液的接触，一般情况下不会被患者传染，另外为了避免相互传染，病患家属也只能使用病人专用出入走廊。

 

　　每天都要和传染病人打交道、承担感染风险，不少新来的护士都会经历一定时间的心理恐惧期。但是，只要做好防护措施，想被传染都是很难的。护士杨海旭告诉记者，“两年来，我也害怕过，但现在技术熟练了，加之有严密的防护措施，紧张的心情也逐渐舒缓了，只要不与患者有直接的血液、体液接触，被感染的风险是很小的。”

 

　　刘洁希望，朋友家人，包括陌生人都能转变观念，科学地面对传染性疾病，做到早发现早治疗。

来源：凉山城市新报   但靖