深圳希玛眼科:关于青光眼的困惑:没明显症状需要不要治疗?

作者: 来源:互联网 时间:2020-05-22 12:58:56 阅读量:

  有的人偶然在眼科检查中,才发现自己患有青光眼,当医生建议及时治疗时,会感到不解:明明没有症状,为什么需要治疗?

  “没有症状就不需要治疗”其实是一个误区,因为有的疾病只是目前没有症状或者症状不明显,不代表之后也没症状。尤其是对于青光眼这种眼病来说,早期的症状并不明显甚至可以无症状,但眼底的视神经却逐渐遭到破坏,等到晚期再治疗,被“偷去”的视力也很难“追回”了。

  警惕“盗走”视力的“小偷”:慢性青光眼

  一般来说,青光眼具有三个特征:视网膜神经节细胞渐进式死亡、视神经盘的凹陷逐渐加深扩大、视神经功能逐渐丧失继而引起视野缺损及视力丧失。

  根据发病的缓急,我们将青光眼分为急性青光眼与慢性青光眼两种类型。急性青光眼在发作时症状比较明显,可表现为视力骤降、眼红、眼痛、头痛、恶心呕吐等。

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  而慢性青光眼在早期甚至中期都可以无明显症状,但没有症状并不代表“相安无事”,因为眼底的视神经会逐渐遭到破坏,虽然周边视野会有所缺损,但由于中央视力并没有受到影响,有的患者在周边视力全失,甚至中央视力受损、眼睛失明时,才有所察觉。

  但由于视神细胞受损没有办法修复,因青光眼失去的视力自然也很难“找回”。如果把急性青光眼比喻成“强盗”,那慢性青光眼更像是“小偷”,于无形之中将患者的视力“偷走”。所以,我们一般建议上了年纪的人要定期上医院做青光眼检查,以便于早发现、早治疗。

  治疗青光眼,用药得宜可避免失明

  部分患者在得知自己患有青光眼时,就立马陷入恐慌当中,担心自己早晚有一天会瞎。其实,青光眼只要发现早、治疗及时,失明可能性是非常小的。而且有的患者仅通过药物治疗,便能很好地将病情控制住。

  青光眼患者的视力受损一般是视神经遭到破坏引起,而眼压升高则是导致视神经受损的主要危险因素,所以在使用药物治疗青光眼时,主要目的是控制患者眼压。

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  要知道,眼压的高低与眼内房水的循环有着密切关联。眼内的房水由睫状肌产生,大部分由房角的小梁网信道排出,小部分则通过色素膜及巩膜通道排出。如果因为某些原因(如房角狭窄或封闭)导致房水排出受阻,会使得房水积聚而眼压升高引起视神经细胞受损;或者患者对眼内压力的承受力差,也容易造成视神经损伤。

  在药物治疗上,一般有减少房水生成或者增加房水排出的药物,也有的药物可以同时减少房水生成以及增加房水排出,即在“源头”和“排出”方面控制房水积聚,从而降低患者眼压。具体需要使用何种药物以及药物用量的多少,都应在医生建议下合理使用。

  深圳希玛林顺潮眼科医院:药物控制眼压不理想,可考虑进行手术治疗

  对于使用药物便能将眼压控制好的患者,确实是“幸运”的。不过呢,也有部分患者使用药物控制眼压不理想,对于这部分患者,则应在专业医生建议下选择手术方式进行治疗。

  当前青光眼手术的方式也有多种,深圳希玛林顺潮眼科医院治疗青光眼的手术方式大致分为“增加房水排出”与“减少房水生成”两大类型。其中“增加房水排出”的手术主要有小梁网切除术和房水引流导管植入手术等,“减少房水生成”的手术则有睫状体光凝固术以及睫状体冷冻治疗术等方式。

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  微创青光眼引流管手术

  无论是何种手术方式,目的都是要将患者眼压控制在合理的水平,从而预防视神经进一步遭到破坏,至于具体需要采取何种手术方式来治疗青光眼,还应根据患者自身情况来做选择。此外,青光眼患者做了手术之后,还应遵医嘱按时用药并定期前往医院复查,以便于及时“监测”病情,预防失明。



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